现实疗法在大学生人际交往障碍辅导中的应用

韦耀阳

（武汉大学教育科学学院  湖北武汉 430071）

摘  要：不良的人际关系往往源于人际交往中不良的行为方式，它对人的心理状态和生活状态有着直接的影响，现实疗法正是试图帮助来访者改善人际关系的一种心理治疗方法。现实疗法重视个人的潜能，通过引导大学生选择负责任的行为纠正不良的人际交往行为方式，有效的控制自己的生活，获得爱与归属的需要，从而体验到“成功的统合感”，对于解决大学生人际交往障碍十分有帮助。

关键词：现实疗法；人际交往障碍；责任感

 案例：  

     小A与小B是某美术学院大三的学生，同在一个宿舍生活。入学不久，两个人成了形影不离的好朋友。小A活泼开朗，小B性格内项、沉默寡言。小B逐渐觉得自己像一只丑小鸭，而小A却像一位美丽的公主，心理很不是滋味。她认为小A处处都比自己强，把风头占尽，时常以冷眼对小A。大学三年级，小A参加了学院组织的服装设计大赛，并得了一等奖，小B得知这一消息先是痛不欲生，而后妒火中烧，趁小A不在宿舍之机将小A的参赛作品撕成碎片，扔在小A的床上。小A发现后，不知道怎样对待小B，更想不通小B为什么要这样对待自己。

      小A与小B从形影不离到反目为仇的变化令人十分惋惜。引起这场人际冲突的根源，关键是两个字——嫉妒。人际交往以及交往基础上建立起来的人际关系不仅直接影响着青年的学习和生活，而且直接影响了他们的心理健康。因为人类的适应，最主要的是人际关系的适应，人类的心理障碍主要是由人际关系失调而引发的。良好的人际关系使人获得安全感和归属感，得到支持与理解，给人精神上的愉悦和满足，促进心理健康；不良的人际关系使人感到压抑和紧张，承受孤独与寂寞，身心健康就会受到损害。

     但在实际的大学生活中，人际交往障碍却成了一部分大学生中普遍存在的一种心理卫生问题，严重影响了学习、生活和身心健康，阻碍了大学生的全面发展和综合素质的提高。目前，大学生人际交往障碍的辅导对策主要是从认知，情感和行为方面入手，如端正人际交往态度，掌握人际交往技巧等。在大学生人际交往辅导中需要应用很多心理治疗方法，现实疗法正是其中一种新兴的较为省时且易于操作的心理治疗方法，对解决大学生人际交往障碍有较好的作用。　　

１现实疗法在大学生人际交往障碍辅导中的适用性　

现实疗法是由美国心理学家Glasser所创立的一种兼具人本主义取向和行为疗法技术成分的心理治疗方法。其基本理论是：人有爱的需要和自我价值感需要，这一需要的满足必须从环境、从与他人的关系中获得。每个人的行为和思想都是自己的选择，人的行为只有兼顾了自己和他人的需要，才能现实地、有效地使自己的这一需要得到满足，这才是负责任的行为，才能有效地控制自己的生活，从而体验到“成功的统合感”。

随着现代社会的迅速发展，人际交往成为衡量大学生能否适应社会需要的重要标志之一。但在实际的大学生活中，由于各种因素的影响，部分大学生在人际交往过程中常常受阻，人际交往障碍成了一部分大学生中普遍存在的一种心理卫生问题。大学生人际交往障碍主要是指在校大学生在与他人相处和交往的过程中表现出的不适、自闭、逃避、自恋、自负，以及难以调和与他人关系的不良心理状态和行为表现。大学生人际交往障碍的形式多种多样，主要表现在自卑与退缩、优越感的消失与自我迷失，自我孤立等^【1】。对于大学生来说，适应大学的人际交往，不仅是环境的要求，也是个体逐渐走向成熟和向成人转化的必要条件。增加人际交往意识，培养良好的人际关系，消除导致交往障碍的各种因素，不仅是大学生活的需要，更是将来走向社会的需要。因此，改善和解决大学生人际交往问题迫在眉睫。

不良的人际关系往往源于人在交往中不良的行为方式，它对人的心理状态和生活状态有着直接的影响，现实疗法正是试图帮助来访者改善人际关系的一种短程心理治疗方法^【2】。仔细分析引起大学生人际交往障碍的原因，不难发现，这些不良行为的根源很大一部分在于他们缺乏足够的对自己行为负责任的能力以及自我调控的能力，而这一点从这一时期的特点来看也是容易理解的：作为大学生，他们的感情丰富、强烈但又具有不稳定性，情绪波动大、易冲动，思想行动较偏激^【3】，这些心理特性使得他们不太容易理性地选择负责任的行为。现实疗法的中心任务正是帮助来访者承担起个人的责任，积极解决现实的问题。学习责任包括学习并接受道德、规则标准、价值判断和对行为对错的分辨等观念。每个人都有爱和归属的需要，而这一需要有很大部分是从与他人的关系中获得。不良的人际关系使大学生的这一需要难以获得满足，现实疗法引导个人通过负责任的行为有效的控制自己的生活，从而体验到“成功的统合感”，获得爱与归属的需要。现实疗法具有理论通俗、结构性强、易于操作等特点，在美国等二十多个国家已得到了广泛的应用^【4】。因此，现实疗法对于解决大学生人际交往障碍问题极为有益。

2现实疗法的应用特点

2.1强调责任

现实疗法强调个体必须对自己的行为担负起责任，去寻求更为有效的应对环境的方式，要以负责任的行为来满足自我的需求。负责的行为是指一个人满足自我心理基本需求的行为能力。这不仅指正向地面对现实、满足自我需求的行为，还必须是不能对他人造成妨碍的，若自己价值感的建构造成别人的痛苦，也不过是以一种不负责任的行为来满足自我的需求，往往也无法真正满足自我的内在需求。所以，这里的责任对个体而言意味着对生活进行有效的控制，而那些负责任的个体是能够学会在满足自我需求的过程中及时作出调整的。在前文中案例中的小B，实际上是自身强烈的自卑，不敢面对现实，不敢面对自己的不足，现实疗法就是要帮助他们学会去面对现实，学会接纳自我，不逃避，不放弃。

2.2着重“当下”，重视潜能

与精神分析不同，现实疗法对考察求助者的过去没有兴趣，它把重点放在此时此刻。现实疗法在实施中也涉及到求助者的过去，但这是为了寻找求助者曾有效控制和支配周围世界的证据，用以增加求助者的信心。Glasser认为心理分析虽然能让当事人洞悉其潜意识中的心理困扰，但却无力于短期内改变个体的病情或现在的行为。所以，现实疗法把重点放在“当下”，肯定过去所选择的行为在当时都被认为是最好的抉择，但已过去，无法改变，只有从现在的层面把握，满足自我内在的需要。现实疗法强调当事人是一个具有“广泛潜能的人，而非只是一位有问题的病人” ^【5】，认为正是这样，才能促成当事人成为一位负责任的人。在前文中案例中的小B，在分析时，咨询师需要帮助她正确的认识自己，挖掘自身的潜能，找到自己的优点和特长，学会做到扬长避短，学会向别人学习，摒弃妒忌心理，学会合作，学会共赢。

2.3摒弃“心理疾病”概念

虽然Glasser受过专业的精神医学训练，但他并不认同医学模式对精神疾病的称呼。他认为将精神出现问题的人以疾病称呼，只会加重其心理问题的复杂性。“病”只不过是人不负责任地试图控制自己周围环境而非自己行为的表现。因此，他宁可用“负责的人”和“不负责的人”来区分心理健康的人或心理异常的人。现实治疗并不十分赞成在咨询中使用药物与医疗方法。治疗师在治疗过程中着重关注其行为，避免提及诊断，避免来访者把自己看作无望的“病人”，强调必须自己对自己负责。在前文中案例中的小B，在咨询时，小B本人很有可能认为自己有严重的心理疾病，在咨询之初，咨询师应该帮助她认识到这是人类的本能，每个人都有可能会产生这样的想法，将她自认为的“独特的严重的心理疾病”问题一般化，把严重心理问题转化为一般心理问题，来访者内心就会轻松很多，也敢于去面对自身的问题。

3现实疗法在大学生人际交往障碍辅导中的应用

    Glasser在2001年发表的《基于选择理论的咨询：一种新的现实治疗》一书中讲到：现实治疗是教人们如何管理他(她)们的生活，作出有效的选择，提高他(她)们应对生活中压力和问题的能力的一门咨询和治疗技术^【6】。

3.1发展相互卷入的咨访关系，即真诚、友好、值得信赖，给来访者在人际关系上的改变提供模仿和认同的榜样

现实疗法的第一步是交朋友。这意味着治疗者需要与大学生建立起一种相互接纳和相互支持的关系。从治疗一开始，友好的关系就十分重要。格莱瑟说，假如这种关系未能牢固地缔结起来，帮助的过程就很难有什么效果。大学生作为即将步入社会的成年人，他们非常希望得到别人的关注和重视，因此，认真倾听大学生的谈话通常是发展良好的关系的好办法。在前文中案例中的小B，在咨询之初，咨询师要做的事情就是耐心认真地听她诉说内心的苦闷，同时咨询师必须要善于把对来访者信任、关怀和理解的态度以恰当的方式传递给他们。在刚开始建立咨询关系的时候，咨询师可以从大学生感兴趣的话题入手。大学生具有较强的辨别能力。咨询师在初次见面的时候表现得比较专业，有利于在大学生心中留下一种专家的形象。这样，来访者会对咨询师产生一种信赖。在以后的咨询过程中咨询师对来访者的真诚关心会在来访者的心目中建立起信任，这种信任对推动来访者产生积极的变化是必须的。现实治疗非常重视咨询者和来访者之间的关系，主张咨询者要“卷入”(involvement)关系，力争创造一种亲密和谐、相互信任的关系气氛。为了维持这种相互新任的关系，咨询师必须与来访者约定定期的咨询时间。咨询师定期关注来访者的改变情况，并对来访者积极的改变予以鼓励。

对于有人际交往障碍的大学生而言，他们在一定程度上会对他人的友好行为表现退缩或抗拒，因此在咨询的开始阶段，迅速而有效地与来访者建立良好、信任的咨访关系是非常关键的，可以给来访者人际交往方式的改变提供模仿和认同的榜样。在咨询的第一步，咨询者必须创设一种令人感到安全自由、充满积极支持的环境，很重要的一点是要让来访者看到治疗者是有能力的，是愿意帮助他作出更好的行为选择的，是可以解决他们在人际交往中所面临的问题的。在前文中案例中的小B，咨询师在倾听了她的叙述之后，可以做以下的回应“你内心很痛苦，说明你希望自己做出改变，但是你很迷惑，你不知道自己从何处做改变，应该怎样做，不知道我这样理解对不对？”“如果你愿意，我可以做你的忠实听众倾听你内心的烦恼，并且帮助你分析导致目前问题的原因，然后找解决这些问题的方法”。

3.2关注来访者当前的人际关系问题，不追究形成此种方式的原因，对情感、态度、过去，不涉入太多太深

现实疗法不主动去探讨来访者的过去。过去已是确定和不可改变的了，人们能够做的是改变现在和将来，若治疗者偶尔问到来访者的过去，那也只是因为它与现在的问题有关，且涉及到的大都是来访者成功的事例。比如，针对前面的小B，咨询师可以询问，“过去你遇到过现在这种状况吗?”“当时你是怎么处理的？”“针对目前的人际关系，你做过哪些努力去改变，这些努力有效吗？”这样，咨询师在咨询过程中必须重点关注大学生的当前行为。例如，大学生的人际交往有问题。咨询师必须了解大学生是师生交往问题还是与同学交往问题，是与异性交往有问题还是与所有的人交往都有问题。同时，咨询师还要考察人际交往问题的严重程度，是一般的问题，还是已经严重到了影响了大学生的学习和生活的程度。在这个过程中，咨询师必须认真考察大学生现在具有的问题，而不要追究是什么导致了当前的行为。针对来访者在人际交往中遇到的问题，就事论事，不过问和追究过去不良人际关系的原因，而是专注于探讨其目前采取的人际交往方式和行为。现实疗法的特点之一就是强调现在而不注重过去，因为过去已经发生，人们无法改变，只有现在和未来方能把握。在辅导过程中，应该向来访者说明他过去所选择的人际交往方式在当时就是最好的抉择，但现在应该把自己的行为改变放在当下，只有把握好现在，才能解决问题，获得良好的人际关系。

3.3让来访者意识到白己采取的人际交往方式是否可以获得良好的人际关系，是否是负责任的行为

在与对方建立起良好关系的基础上，接下来治疗者就需要了解对方在人际交往中的所有行为，并使其不良行为作出改变。在大学生人际交往的过程中，不良的人际关系往往源于人在交往中不良的行为方式，这种行为方式往往导致大学生在人际交往中受挫，不能满足自己爱和归属的需要。咨询师首先要弄清楚对方的需要是什么，是为了获得良好人际关系的满足感，接下来引导对方关注自己现在的行为，通过引导来访者分析自己的人际交往行为，帮助来访者关注自己当前的行为方式，思考自己是否通过负责任的行为满足了自我的需求。在前文案例中的小B，咨询师需要引导她认识自己的哪些行为是理性的，小A是否真的像她想象的那样令人讨厌，当前的行为中，哪些可以立马做出改变，哪些不能，自己需要与她建立什么样的人际关系，这些都需要引导小B去思考，学会对自我负责。

3.4帮助来访者评价自己的行为是否是负责任的，是否可以满足良好人际交往的需要的。评价是建立在真诚关怀的前提下，不借以质辨的形式说服来访者

治疗者鼓励来访者评价自己的行为，只有当来访者认识到自己的行为不能帮助他达到所设定的目标时，才有可能出现积极的变化。咨询师在这个过程中主要起鼓励引导的的作用。咨询师不能帮助来访者做出评价，而是鼓励来访者自己做出评价。激励来访者评价他们自己的行为探讨的焦点集中在当前的行为上，评价行为的标准是看行为是否有助于满足他们的需要。咨询者往往以质辩的形式设法迫使来访者作出客观的评价。比如，咨询师可以引导小B，对自己目前的人际关系表现给予评分，按照1—10分，1分为最不满意，10分为最为满意，对现状给予评价，将非理性的观念逐渐合理化，咨询师可以进一步提出“通过逐步的心理咨询，你希望自己的人际关状态达到几分”。如果来访者提出，我希望通过一次咨询就能够让我目前的状态达到10分，这时候咨询师要首先降低来访者的咨询动机，降低她的期望值，让她学会合理的人士和评价自己。

评价的标准是看行为是否有助于满足来访者自己的需要，让来访者真切地感受到治疗师是站在他的立场上，替他考虑行为的利与弊，而不是以不同的价值观和道德标准去衡量行为的对与错。人际交往的目的是为了形成良好的人际关系，带来愉快的满足和感受，实现成功的统合感。在良好的咨询关系建立的基础上，来访者开始关注自己人际交往行为，与此同时咨询师引导来访者自己评价自身行为是否能够满足需要，获得良好的人际关系。通过评价，使来访者发自内心的产生必须对自己的行为担负起责任，寻求有效的应对环境的方式，要以负责任的行为来满足自我的需求的欲望，而不是通过说服或质辨等方式强迫来访者改变认知。

3.5帮助来访者选择、设计负责任的行为来获得良好的人际关系

先设定人际交往中常常遇到的种种情境，帮助来访者分析和确定所需的种种有益、有效的反应，此时治疗师为来访者提供了大量的榜样行为供其参考，并以充分信任的态度鼓励来访者作出自主的选择。来访者作出了合宜的选择之后，按治疗师的要求，明确各种设定的人际交往情境下需要戒除的习惯和应选择进行的行为。咨询师在帮助来访者选择、设计负责任的行为时，应充分考虑到来访者自身的心理特性和所处的人际环境，因材施教。

3.6要求来访者承诺改变不良人际交往方式的履行行为计划

当来访者知道自己目前的行为对自己并无帮助时，在治疗者的引导下，他们都愿意制定一个新的行动计划。咨询师应对计划的内容予以适当地把握，不可标准过高和离现实太远，计划中所包含的行为必须明确、具体和可测量。例如，对具有严重妒忌心理的小B，可以帮助他去制定一个计划。第一周，每天必须主动找自认为各方面都比自己强的同学谈话或者借东西等交流1次，然后分析这些同学的优点和缺点。第二周，每天主动找班上自己认为最优秀的同学聊天10次，全方位的了解该同学的各方面的特征。第三周，每天主动找自认为不如自己的同学谈话1次，看看自己有哪些地方比这些同学强。第四周，每天主动找同宿舍内自己最为妒忌的同学小A聊天10次，学会跟她交朋友，看看她有哪些地方值得你学习，并且制定共同的学习目标，共同去做同一件事，在做事中交流学习。咨询师在这个过程中帮助来访者重新考虑现实的行为，制定一个新的行为方案。让来访者承诺履行行为计划，在多数时候，咨询者要求把承诺以书面形式写入行为合同。咨询师在实施过程中只是引导来访者制定计划，而大学生必须自己制定计划。为了帮助来访者真正有效的解决在人际交往中遇到的障碍，咨询师应该要求来访者承诺履行制定的行为计划，要求来访者要在不同的情景中选择有效的行为方式与他人进行交往，对自己的行为担负起责任。

3.7当来访者未能履行计划时，不接受任何借口和开脱

来访者在对自己的行为做出评判并在此基础上制订出行动计划以后，治疗者应促使其作出一个执行该计划的承诺。否则，再好的计划也只能等于零。此外，承诺也会让个体认识到，我对自己是负责的，对咨询师以及对那些关心我的人也是负责的。承诺是现实疗法的一个关键技术.一个再好的计划，如果来访者未作出坚定的承诺，则计划仍会失败。咨询师应努力使来访者承诺完成一定行为的契约.现实疗法认为，当计划被执行而且完成后，来访者对咨询师作出承诺，会慢慢地、自然而然地转移到对自己做出的承诺。当来访者能维持对自我的承诺时，表示来访者已经逐渐获得了自我价值和成熟感。

不是所有的来访者承诺完成的行为计划都真的能被成功地执行。当来访者回来报告其计划未能完成或根本未去实施时，咨询员应该拒绝接受来访者的任何借口，也不去探究来访者为什么失败。咨询员的任务是协助来访者重新拟定并承诺完成一项新的行为改变计划，这个计划可能是将原计划加以修改，或是一个较小且易达到的目标。

3.8不使用惩罚手段，但要来访者自己承担行为后果

现实疗法反对使用惩罚，认为惩罚不会使行为改变，反而会强化来访者失败的自我认同，使其失去责任意识和责任行为，加重其问题行为。但是咨询师应要求来访者自己承担不负责任的行为所导致的后果及不良的人际关系。

3.9不轻言放弃。

咨询师对来访者有着坚定的信念，相信来访者有足够的潜能可以改变自己在人际交往中的不良行为方式，并及时提供相应的帮助。在这个过程中，咨询师和来访者一起对治疗效果做出评价，帮助来访者认清现实，增强来访者的责任感。在这个过程中，咨询师必须对来访者产生的积极的改变予以肯定。同时，和来访者一同制定一个治疗效果巩固计划。

4现实疗法在解决人际交往障碍时的局限性

   现实疗法在解决人际关系问题时，不重视潜意识，不强调过去的经历，只重视眼前的行为，对问题行为不挖掘根源，容易使治疗表面化。现实疗法提出咨询师不应接受、不应听取来访者的任何借口的观点，有其闪光之处。因为缺乏责任的人往往习惯于找借口，而借口又使他们推卸了自己的责任，因此，阻断这一循环，促其多负责任、多作改变等，是有效的。但也有可能损害咨询关系，反而使来访者产生不愉快，甚至中断咨询^【7】。从而不能帮助来访者解决问题。

现实疗法是指导性的心理治疗，是教育———负责任———认同———心理满足———心理健康的循环层递式程序^【8】。咨询师在其中起着重要的作用，他要协助当事人做需求澄清和行为选择，共同制定有效的行动计划，引导当事人做回一个负责任的人。现实疗法重视个人的潜能，通过引导大学生选择负责任的行为纠正不良的人际交往行为方式，有效的控制自己的生活，获得爱与归属的需要，从而体验到“成功的统合感”，对于解决大学生人际交往障碍极有裨益。但是现实疗法存在的局限性，又需要我们通过实证研究和科学检验去解决，通过不断的完善现实疗法的理论和运用体系，使其成为更好的解决人际交往障碍的辅导方式。

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